Mūsdienu onkoloģijā arvien lielāku interesi izraisa augstas devas intravenozās C vitamīna infūzijas (high-dose IV vitamin C, HDIVC), kas tiek izmantotas kā papildterapija tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Šī pieeja tiek pētīta jau vairāk nekā 40 gadus, un jaunākie dati liecina, ka tā var palīdzēt gan samazināt ķīmijterapijas toksicitāti, gan uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Kāpēc tieši C vitamīns?
C vitamīns jeb askorbīnskābe ir būtisks antioksidants, kas piedalās imūnās aizsardzības, kolagēna sintēzes un šūnu atjaunošanās procesos. Tomēr parastā perorālā (iekšķīgi lietotā) forma nespēj nodrošināt pietiekamu koncentrāciju asinīs. Intravenoza ievade ļauj sasniegt līdz pat 100 reizes augstāku C vitamīna līmeni plazmā, radot farmakoloģisku efektu, kas atšķiras no uztura papildinājuma darbības [Padayatty et al., 2010].
Īpaši svarīgi ir izmantot bezskābes (pH-neitrālu) C vitamīna formu, piemēram, nātrija askorbātu. Parastā askorbīnskābe ir pārāk skāba un var kairināt vēnas vai radīt nepatīkamas reakcijas, savukārt bezskābes forma nodrošina labāku panesamību un drošu ievadi lielās devās — īpaši pacientiem ar onkoloģiskām slimībām. [Wu et al., 2020]
Kāpēc izvēlēties bezskābes C vitamīna formu?
Zinātniskajos pētījumos pierādīts, ka ne visas C vitamīna formas darbojas vienādi. Pētījumā, kas publicēts žurnālā Frontiers in Oncology (Wu et al., 2020), tika salīdzinātas divas formas — askorbīnskābe (L-AA) un nātrija askorbāts (sodium ascorbate). Abas uzrādīja pretvēža aktivitāti, veicinot oksidatīvo stresu un audzēja šūnu bojāeju, taču nātrija askorbāts izcēlās ar labāku drošības un panesamības profilu. Tā kā šī forma ir pH-neitrāla, tā neskābina vidi, nesabojā vēnu sieniņu un mazāk kairina audus, vienlaikus saglabājot augstu bioloģisko efektivitāti. [Wu et al., 2020]
Klīniski šis aspekts ir būtisks – bezskābes jeb buferētā C vitamīna forma (piemēram, nātrija askorbāts) ļauj ievadīt lielākas devas drošāk, samazinot komplikāciju risku un oksidatīvo stresu veselajās šūnās. Tāpēc onkoloģijā priekšroka tiek dota bezskābes C vitamīna formām, īpaši intravenozai ievadei, kur nepieciešama stabilitāte un laba panesamība. [Wu et al., 2020]
Tieši šī iemesla dēļ Santa Monica klīnikā tiek izmantotas tikai farmaceitiski tīras, buferētas bezskābes C vitamīna formas, kas ļauj nodrošināt drošu un efektīvu intravenozo terapiju.
Kā tad tas darbojas?
Augstas devas intravenozais C vitamīns darbojas vairākos līmeņos:
Pro-oksidatīvais efekts: lielas koncentrācijas rada ūdeņraža peroksīdu (H₂O₂), kas bojā vēža šūnu mitohondrijus, bet netraumē veselos audus, jo tiem ir labāki antioksidantu aizsardzības mehānismi [Chen et al., 2008].
Sinēģija ar terapiju: kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju C vitamīns palielina audzēja jutību un palīdz mazināt zāļu toksicitāti. [Ma et al., 2014]
Imūnmodulācija: C vitamīns atbalsta T-limfocītu un NK šūnu aktivitāti, uzlabo iekaisuma mediatoru līdzsvaru un palīdz atjaunot normālu šūnu metabolismu [Ngo et al., 2019].
Ko rāda klīniskie dati?
Pirmie plašie pētījumi (Pauling & Cameron, 1970. gadi) parādīja uzlabotu dzīvildzi un labāku pašsajūtu pacientiem, kuri saņēma intravenozu C vitamīnu.
Jaunākie klīniskie pētījumi, kas veiktiCarver College of Medicine, 2024.gadā atklāj, ka pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi, kombinējot standarta terapiju ar augstas devas IV C vitamīnu, vidējā dzīvildze dubultojās — no 8 līdz 16 mēnešiem [Ngo et al., 2019].
Ieguvumi un piesardzība
Iespējamie ieguvumi:
Uzlabota dzīves kvalitāte un mazāk blakusparādību;
Palēnināta slimības progresija;
Uzlabota imūnreakcija un audu reģenerācija;
Samazināts nogurums un nelabums pēc terapijas.
Piesardzības pasākumi:
Pirms augstas devas intravenozas C vitamīna terapijas uzsākšanas ir būtiski izslēgt G6PD deficītu, nieru mazspēju un hemochromatozi, jo šādos gadījumos var rasties komplikācijas (piemēram, hemolīze vai pārmērīga dzelzs uzkrāšanās). Terapija vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, ievērojot precīzi noteiktu protokolu. Parasti C vitamīna devas svārstās no 25 līdz 75 g vienā infūzijā, atkarībā no pacienta diagnozes, stāvokļa un panesamības.
Kopsavilkums
Augstas devas bezskābes intravenozais C vitamīns nav brīnumlīdzeklis, taču tas ir pierādījumos balstīts papildinājums vēža terapijā, kas var uzlabot ārstēšanas panesamību, mazināt toksicitāti un atbalstīt imūnsistēmu. Ja terapija tiek veikta profesionālā uzraudzībā, tā var būt nozīmīga daļa no holistiskas un integratīvas pieejas onkoloģijā.
Atsauces:
Padayatty, S.J., Sun, A.Y., Chen, Q., Espey, M.G., Drisko, J. and Levine, M. (2010). Vitamin C: Intravenous Use by Complementary and Alternative Medicine Practitioners and Adverse Effects. PLoS ONE, 5(7), p.e11414. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0011414.
Wu, T.-M., Liu, S.-T., Chen, S.-Y., Chen, G.-S., Wu, C.-C. and Huang, S.-M. (2020). Mechanisms and Applications of the Anti-cancer Effect of Pharmacological Ascorbic Acid in Cervical Cancer Cells. Frontiers in Oncology, [tiešsasitē] 10, p.1483. doi:https://doi.org/10.3389/fonc.2020.01483.
Chen, Q., Espey, M.G., Sun, A.Y., Pooput, C., Kirk, K.L., Krishna, M.C., Khosh, D.B., Drisko, J. and Levine, M. (2008). Pharmacologic doses of ascorbate act as a prooxidant and decrease growth of aggressive tumor xenografts in mice. Proceedings of the National Academy of Sciences, 105(32), pp.11105–11109. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.0804226105.
Ma, Y., Chapman, J., Levine, M., Kishore Polireddy, Drisko, J. and Chen, Q. (2014). High-Dose Parenteral Ascorbate Enhanced Chemosensitivity of Ovarian Cancer and Reduced Toxicity of Chemotherapy. Science Translational Medicine, 6(222). doi:https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3007154
Ngo, B., Van Riper, J.M., Cantley, L.C. and Yun, J. (2019). Targeting cancer vulnerabilities with high-dose vitamin C. Nature Reviews Cancer, 19(5), pp.271–282. doi:https://doi.org/10.1038/s41568-019-0135-7.