Allmän kroppshypertermi
Använda värmens effekter för att stimulera immunförsvaret
Mekanismen för allmän kroppshypertermi är densamma som febern som uppstår när man lider av infektionssjukdomar. Medicinsk hypertermi, som används för att behandla både onkologiska och andra kroniska sjukdomar, har forskning och bevis för att den är effektiv och ger goda resultat. Under denna procedur aktiveras ämnesomsättningen, blodcirkulationen och organperfusionen förbättras. När kroppens kärntemperatur stiger förändras hormon- och immunsystemets funktion. Hypertermiens användning och terapeutiska möjligheter bekräftas av de genomförda studierna och insamlade data, som indikerar hur det ger goda resultat tillsammans med andra behandlingsmetoder. ”German Hyperthermia Society” har utvecklat och utarbetat riktlinjer baserade på vetenskaplig forskning och erfarenhet från tidigare år.
| Måttligt förhöjd kroppstemperatur | Måttligt hög kroppstemperatur | Extremt hög kroppstemperatur | |||
| 38,5o C – 40,5 o C | >40,5 o C | ||||
| Förfarandets varaktighet | ≤ 30 min. | >30 min. | ≤180 min. | >180 min. | I allmänhet 60 min. |
| Uttryck och nödvändiga förberedelser | Svīšana; Nav termoregulācijas stresa | Svīšana; Nav termoregulācijas stresa | Termoregulatorisk stress; Lite försening. | Termoregulatorisk stress; Mild till måttlig fördröjning | Termoregulatorisk stress; Djup i/v eller generell anestesi |
| Patientövervakning | Utan sköterska tillsyn | Under tillsyn av sjuksköterska genom att övervaka axillär, rektal, sublingual eller tympanisk temperatur | Under överinseende av en läkare och en sjuksköterska, övervakning av axillär och rektal temperatur, SpO2, HR, EKG. Episodisk TA-kontroll | Under överinseende av en läkare och en sjuksköterska, övervakning av axillär och rektal temperatur, SpO2, HR, EKG. Episodisk TA-kontroll | Fullständig medicinsk övervakning; Övervakning som ITN. |
| Indikationer | Avkoppling; Mår bra | Rehabilitering; Sjukgymnastik; Reumatologi; Ortopedi. | Reumatologi; Dermatologi; Onkologi; Psykiatri; Immunologi; | Onkologi; Kroniska infektioner. | Onkologi; Kroniska infektioner. |
| Krav från enhetstillverkaren | CE (ES) marķējums un atzīme, ka medicīniskā iekārtai ir veikta pārbaude un monitorings, ko nodrošina speciālists no ražotāja. | ||||
Terapeutisk hypertermi indikationer
- muskeldystoni, reumatiska sjukdomar i mjuka vävnader, artros, fibromyalgi, konsekvenser efter skador;
- bronkial astma, kroniska lungsjukdomar, emfysem;
- alla typer av kroniska inflammatoriska processer – kolit, bihåleinflammation, artrit, systemisk lupus erythematosus, etc.
- Patienter efter komplex onkologisk terapi;
- Febril temperatur förbättrar och aktiverar immunförsvaret hos onkologiska patienter;
- En febril temperatur förbättrar också effektiviteten av kemoterapi och effekten av strålbehandling;
- Ofta har onkologiska patienter termoregleringsstörningar och hypertermi i hela kroppen kan reglera det;
- Helkroppshypertermi är också användbar hos högriskpatienter med misstänkt onkologisk sjukdom.
Denna procedur hjälper också till att behandla kroniska hudsjukdomar – eksem, psoriasis, lever etc., som inte svarar på andra behandlingsmetoder.
Oönskade biverkningar
De vanligaste biverkningarna är svaghet, illamående, illamående, diarré och kräkningar.Effekter på det kardiovaskulära systemet såsom hjärtklappning, hjärtklappning, obehag i bröstet och kollaps kan ofta observeras. Värmechock å andra sidan orsakar oftast: sjukdomskänsla, yrsel och huvudvärk. Som regel, efter proceduren, varar den förhöjda kroppstemperaturen i minst 1-2 timmar, i sällsynta fall längre. Om hypertermi av hela kroppen utförs på en patient med kronisk inflammation, kan de första dagarna efter det observeras med en förvärring av den kroniska sjukdomen, som kan pågå i några timmar, till exempel kommer smärtan att öka. Prognostiskt är detta ett bra symptom.
Komplikationer av terapeutisk hypertermi
De vanligaste komplikationerna av terapeutisk hypertermi är milda lokala brännskador på huden med rodnad eller sår, obehag och/eller smärta. I takt med att den lokala blodcirkulationen förbättras kan man observera en liten, mild svullnad, mer sällan bildning av proppar i blodkärlen eller ökad blödning om det finns ett sår på kroppen. Bland de allmänna symtomen som kan uppstå under värmepåverkan är diarré, yrsel, svaghet, illamående och kräkningar.
Fysiologiska effekter av terapeutisk hypertermi
En förhöjd kroppstemperatur över normen har mycket olika och till och med långtgående effekter på alla kroppsdelar och organ:
- Förhöjd kroppstemperatur accelererar och främjar alla biokemiska metaboliska processer (Hoffs lag), vilket avsevärt främjar avgiftningsprocesser i hela kroppen;
- Cellmembranens permeabilitet för vatten, syre, näringsämnen och läkemedel ökar;
- Främjar förnyelse och regenereringsprocesser;
- Förbättrar blodcirkulationen i alla delar av kroppen och främjar därigenom blodcirkulationen i vävnader och organ, expanderar blockerade blodkärl och förbättrar kollateral blodcirkulation;
- Minskar tonen i släta och tvärstrimmiga muskler, främjar deras avslappning;
- Främjar hastigheten för ledning av impulser i nervfibrer;
- Aktiverar subakuta och kroniska inflammatoriska processer för att främja deras läkning;
- Immunmodulerande effekt på immunsystemet;
Behandlingskurs och protokoll:
- Beroende på arten och svårighetsgraden av hälsoproblem, rekommenderas terapeutisk hypertermi att utföras minst 3 gånger, men helst upprepas 6-12 gånger;
- Intervallet mellan terapikurserna beror på patientens välbefinnande, men det rekommenderas att göra det med ett intervall på en till 7 dagar;
- Om nödvändigt och indikerat kan proceduren upprepas flera gånger; men intervallet mellan behandlingskurerna rekommenderas att vara 2-3 månader.
Historien om terapeutisk hypertermi
En annan effektiv metod som använder värmens effekter är allmän kroppshypertermi, under vilken temperaturen höjs måttligt från 390 C till 410 C (det är 102-105 F-Fahrenheit). Grundaren och fulländaren av denna behandlingsmetod är den amerikanske kirurgen William B. Coley (William B. Coley, som levde från 1862 till 1936) från New York. 1883 behandlade han en 19-årig patient med en onkologisk sjukdom och injicerade en blandning av två olika bakteriestammar – Streptococcus pyogenes och Serratia marcescens – i kroppen för att framkalla feber. Hans patient var en ung man som fick diagnosen ett sarkom (aggressiv mjukdelstumör) i den främre bukväggen som redan hade växt in i urinblåsan och orsakat urininkontinens. Tumörknölen var 13 X 16 cm stor och på grund av denna allvarliga sjukdom var den unge mannen redan sängliggande och under vård. Varje injektion som innehöll de ovan nämnda mikroberna höjde snabbt kroppstemperaturen över 400 C. Efter 4 månader fann William B. Cole att tumören höll på att gå tillbaka och sjukdomen var i fullständig remission. Patienten hade aldrig ett återfall av tumören efter det och dog 26 år senare av en hjärtinfarkt. Helen Coley Nauts, William B. Coleys kusin, talade senare och beskrev detta fall vetenskapligt, vilket var ett otroligt mirakel på den tiden. William B. Cole hade behandlat ett tusental patienter med hypertermi och dokumenterat det hela i sina publikationer. Strax före sin död hade denne amerikanske kirurg arbetat flitigt med att publicera sin manual om behandling av feber, men tyvärr blev den boken varken färdig eller publicerad. Vid behandling av sina patienter använde William B. Cole en blandning av bakterier för att framkalla feber, och ett annat viktigt faktum att tänka på är att han gjorde det vid en tidpunkt då effektiva febernedsättande medel inte var tillgängliga. Mer än 50 procent av hans mer än 1 000 patienter uppnådde remission av den onkologiska processen. Det är konstigt att så lite uppmärksamhet har ägnats en metod som varit så effektiv vid behandling av cancer. Över hela världen var denna metod för cancerbehandling till och med förbjuden i många år. Men varför? Sedan, flera år senare, erkändes denna metod som gammaldags och hälsofarlig, och ersatte den med modern kemoterapi, strålning och operationer.
I Tyskland efter II. den så kallade passiva formen av terapeutisk hypertermi började användas under andra världskriget. Detta gjordes av två tyska forskare – radiologen Martin Heckel (som levde från 1926 till 2007) från Stuttgart och Manfred von Arden (1907 – 1997) (Manfred von Ardenne) – en vetenskapsman från Dresden, som båda än idag anses vara grundarna. av denna terapimetod. Martin Heckel, som själv led av allvarliga konsekvenser av poliomyelit under sitt liv, började förbättra sin hälsa genom att använda en infraröd bastu för helkroppshypertermi, vars apparat designades 1950. Med tiden avtog hans muskelsmärtor och rörelseproblem och han presenterade sin uppfinning av den infraröda bastun 1960 för en tysk tidskrift för strålterapi som heter Strahlentherapie. Redan 1971 öppnade Martin Heckel sitt hypertermiterapicenter, där han främst sysslade med behandling av patienter med skelett-muskulära sjukdomar, kroniska inflammationer och cancer.
Manfred von Arden var en briljant vetenskapsman med fantastiska mentala förmågor från sin ungdom, som patenterade sin nya apparat inom elektroteknik vid 16 års ålder. Under sin livstid hade han utvecklat mer än 600 olika elektriska apparater, inklusive den första tv-apparaten 1930 och svepelektronmikroskopet 1937. Efter flera decennier av elektrisk utrustning och kärnfysikforskning bestämde sig Arden för att ägna sig åt cancerforskning och inledde ett samarbete med Otto Warburg, då grundare och chef för Wilhelm Kaiser-institutet i Berlin, som 1931 hade fått Nobelpriset i medicin.
Han utvecklade den första hypertermiapparaten för hela kroppen, som använde långvågiga infraröda A-strålar som passerade genom vattenfilter, som kan tränga djupt in i kroppens vävnader och värma dem utan att orsaka smärtsamma brännskador på huden. Manfred von Arden var den första att använda denna apparat, att bedriva systematisk forskning och att använda den direkt för behandling av sjukdomar. De behandlingsmetoder som han utvecklade väckte stort intresse i Tyskland och de började användas på flera kliniska universitetssjukhus – i Dresden och Graifswald University Clinic. I början av 1970-talet användes även allmän kroppshypertermi som behandlingsmetod på ett sjukhus i Friedrichshafen. Det fanns till och med planer på att skapa ett hypertermiforskningsinstitut där, men dess verksamhet hindrades och förbjöds periodvis av personalen vid det tyska cancerforskningscentret i Heidelberg, som föredrog behandling med kemoterapi.
Politik, pengar och makt störde också ytterligare planer för utveckling av allmän kroppshypertermi i Tyskland. I sin praktik, på vissa kliniker, använder de dock hypertermiapparaten utvecklad av Arden, parallellt med den andas patienten syre genom näskanyler och får intravenöst olika biologiska anticancerpreparat, samt stora doser C-vitamin. Syreinandning är också en av Ardens rekommendationer i flerstegs cancerbehandlingsprotokoll, vilket gör tumörcellerna mer känsliga för de administrerade läkemedlen och stärker hela kroppen samtidigt som den får tillräckligt med syre.
Avgiftningseffekten orsakad av hypertermi ska inte heller underskattas, även om den för närvarande inte är vetenskapligt underbyggd och undersökt. Under allmän hypertermi av kroppen svettas patienten kraftigt, under vilken han förlorar från några hundra milliliter till upp till 1 liter, så det är nödvändigt att försöka kompensera det med mängden vatten som tas in och införs i kroppen. Korrekt administrering av terapeutisk vätska under proceduren säkerställer patientens välbefinnande efter det.