Hypertermi

Lokal och allmän kroppshypertermi

Djup hypertermi är bestrålning av tumörvävnad med radiovågor, vilket framkallar överhettning av cancerceller, och används i kombination med andra tumörbehandlingsmetoder. Terapeutisk användning av värme är den äldsta metoden för cancerbehandling i medicinens historia. Redan på 1500-talet e.Kr. papyrusrullar beskriver hur de gamla egyptierna brände tumörvävnad med ett hett järnföremål. Den upptäcktes 1892 av den amerikanske egyptologen Edwin Smith i Luxor. På så sätt gjordes de första försöken att förstöra cancerceller genom att använda frätande ämnen, föremål eller värme, idag känd som vävnadscauterisering, som används för att stoppa blödningar.

Hypertermi, till sin natur, är en artificiellt inducerad feber och den terapeutiska användningen av värmeeffekter på en specifik del av kroppen (lokal hypertermi) eller hela kroppen som helhet (allmän hypertermi) under kontrollerade förhållanden.

Feberbehandling orsakar vissa biologiska reaktioner i kroppen som påverkar hela kroppen, immunförsvaret och specifikt verkar på cancerceller, vilket är mycket användbart vid behandling av cancer. Det finns medicinskt inducerade effekter som får immunsystemet att ordna om sig självt (modulering), vilket resulterar i ”intern vaccination” av tumören. Under hypertermi, för att tumörceller ska överleva, börjar så kallade värmechockproteiner att bildas på deras yta. Som ett resultat blir cancerceller mer synliga och förstörs lättare av immunförsvaret. Hypertermi är en mycket effektiv behandlingsmetod när den används i kombination med andra, särskilt vid tumörbestrålning, eftersom då den ena terapeutiska metoden bidrar till effekten av den andra genom att förstärka den. Tumörceller försöker skydda sig mot gammastrålar genom att aktivera sina egna regenereringsprocesser under bestrålning, såväl som efter joniserande strålning eller till och med efter några terapisessioner, vilket är en av de mest ogynnsamma effekterna som orsakas av bestrålning. I värsta fall blir cancercellerna starkare, mer motståndskraftiga och lär sig att klara sig, efter strålning är de ännu mer aggressiva än tidigare.

Ansök besök

Värmen som produceras av terapeutisk hypertermi gör cancerceller sensibiliserar för strålning, vilket är fallet med klassiska gammastrålar. Hypertermi blockerar regenereringsprocesser i tumörceller, och bestrålning kan förstöra dessa celler, som redan är störda i mycket mindre utsträckning. Kemoterapiläkemedel som används inom onkologi blir också mycket effektivare om parallellt även terapeutisk hypertermi utförs på patienten under behandlingsprocessen och deras oönskade biverkningar inte ökar. Värme orsakar en så kallad ”boost-effekt”; därför har platinahaltiga kemoterapiläkemedel en mycket bättre effekt, som också blir starkare, om patienten samtidigt utsätts för hypertermi, än i de fall då kroppstemperaturen är normal. Effekten som orsakas av nya immunterapisubstanser som kallas ”checkpoint-hämmare (nivolumab, perbromizulab, ipilimumab)” är mer intensiv när hypertermi också utförs. Immunkontrollpunkter är receptorer på ytan av T-lymfocyter som reglerar kroppens immunsvar. Med andra ord fungerar de som ”instruktörer” för immunsystemet. Tumörceller kan använda dessa receptorer för att undvika att kännas igen av immunsystemet och fly. Dessa immunmodulerande läkemedel stoppar cancerceller från att binda till checkpoint-receptorer på T-lymfocyter, vilket gör det möjligt för immunsystemet att känna igen och bekämpa degenerativa cancerceller. Exponering för värme ökar effekten av detta läkemedel. Hypertermi förbättrar också det lokala och allmänna blodflödet och mikrocirkulationen, vilket främjar transporten av dessa läkemedel till och från cancerceller (tumörvävnadsperfusion), vilket gör denna process mycket effektivare. Dessutom främjar hypertermi immuncellernas vitalitet. Detta är också den största fördelen med feber – förbättrar kroppens förmåga att bekämpa inflammation och olika patogener.

Vanliga frågor

Hur påverkar hypertermi immunförsvaret?

Värme stimulerar kroppens eget försvar. Hypertermi har visat sig ha en positiv effekt på vårt immunförsvar: överhettning orsakar olika positiva immunologiska effekter. Efter bara en behandling kan man till exempel konstatera att de vita blodkropparna är mycket mer aktiva. Patienten märker dessa förändringar främst när hans allmäntillstånd förbättras.

Kan hypertermi också användas för avgiftning?

Behandling av hypertermi har inte bara en gynnsam effekt på immunförsvaret. De har en annan positiv ”bieffekt”: överhettning aktiverar ämnesomsättningen och stimulerar därmed avgiftning genom huden. Blodcirkulationen och syretillförseln förbättras, vilket hjälper kroppen att bli av med gifter. Omfattande blodprov med speciella diagnostiska procedurer hjälper till att spåra skadliga gifter och rekommenderar lämpliga avgiftningsåtgärder.

Hjälper hypertermi även mot hudcancer?

Hypertermi kan också användas effektivt vid hudcancer för att förbättra effektiviteten av läkemedelsbaserade behandlingar. Hypertermi gör att hudens yta överhettas, vilket skadar cancercellerna och hindrar dem från att växa. Olika typer av hudcancer och precancerösa sjukdomar (cancerprekursorer), samt hudmetastaser, kan framgångsrikt behandlas med hypertermi, helst i kombination med en specifik medicin. Våra läkare upprättar en lämplig terapiplan med erforderlig behandlingstid efter en detaljerad förundersökning.

Hur länge pågår hypertermibehandling?

Behandling av lokal djup hypertermi varar vanligtvis en timme. Behandlingscykeln består av 10-15 separata procedurer med 2 till 4 procedurer per vecka. Endast i särskilda undantag, såsom hjärntumörer, börjar man med kortare behandlingstid. Det exakta antalet procedurer i en cykel beror på den individuella diagnosen och den personliga behandlingsplanen för alla andra terapier.

Kan hypertermi kombineras med kemoterapi och strålning?

Användning av hypertermi som komplement till kemoterapi och strålning rekommenderas absolut. Många vetenskapliga studier bevisar de positiva effekterna av hypertermi i kombination med traditionella cancerterapier. Hypertermi förbättrar blodcirkulationen, så att medicinen lättare kan tas upp. Den synergistiska effekten av hypertermi och cisplatin, ett vanligt använt kemoterapimedel, till exempel, kan vara många gånger större än cisplatin enbart vid normal temperatur. Kombinationen av hypertermi med klassisk strålbehandling visar också en positiv effekt – utan att biverkningarna av strålningen ökar. Cancerceller är inte bara extremt känsliga för värme, utan värmeexponering gör också skadorna på cancercellen värre vid reparation. Denna effekt har också bevisats i många studier.