Artesunāts

Apraksts

2015. gadā ķīniešu zinātnieks Tu Youyou saņēma Nobela prēmiju par pētījumiem, kuri tika veikti izmantojot artemisīnu malārijas ārstēšanai. Taču nejaušības pēc atklājās, ka šim savienojumam piemīt arī pretvēža darbība. Tika novērots, ka tās sievietes, kurām bija krūts vēzis un saņēma malārijas terapijai artemisīnu, pēc kāda laika novēroja ievērojamu uzlabošanos un atsevišķos gadījumos pat pilnīgu audzēja remisiju. Šī iemesla dēļ artesunāts ir pazīstams kā viela ar pretvēža aktivitāti. Par to liecina vairāki simti veikto pētījumu un publikāciju. 

Artesunāta darbības mehānisms, kas iznīcina audzēja šūnas, ir dzelzs saturošo proteīnu iznīcināšana vēža šūnas citoplazmā.  Ir atklāts vēl viens farmakoloģisks efekts, kurš palīdz cīņā ar vēža šūnām. Artesunāts nomāc jaunu asinsvadu veidošanos audzēja audos (neoangioģenēzi). Tā rezultātā audzējs nesaņem nepieciešamās barības vielas, un tiek kavēta tā augšana.  Jau sen ir zināms, ka tās vēža šūnas, kuras strauji vairojas, aktīvi piesaista dzelzi. Tā rezultātā onkoloģiskiem pacientiem jau pēc neilga laika attīstās anēmija, kas izpaužas kā nogurums.  Artesunāta infūzijas palīdz organismā saglabāt dzelzs krājumus, ja pirms to uzsākšanas tiek iepriekš veiktas dzelzs saturošo preparātu intravenoza ievadīšana, vai arī to dara paralēli artesunāta ievadīšanai. Tad artesunāts saistās ar plazmā esošo dzelzi, kura savukārt piesaistās pie dzelzs transporta molekulas – transferīna receptoriem. Atšķirībā no normālajām šūnām, uz audzēja šūnu virmas ir ļoti daudz transferīna receptoru. Ar specifisko receptoru palīdzību dzelzs-artesunāta kompleksi infiltrējas audzēja šūnās, kur to citoplazmās sākas citotoksiskas reakcijas un atbrīvojas agresīvie brīvā skābekļa radikāli, kuri no iekšpuses neatgriezeniski iznīcina vēža šūnas. 

Artesunāts ir bioloģiski aktīva viela, kura šķīst tikai sārmainā vidē, tāpēc pirms ievadīšanas to šķīdina ar bikarbonāta šķīdumu uz laiku līdz 5 minūtēm un tikai tad atšķaida ar sterilu nātrija hlorīda šķīdumu. Neiesaka ievadīt vienlaicīgi ar C vitamīnu un citiem bioloģiskajiem preparātiem, vēlams ievērot vismaz 1 stundas intervāls. Infūzija veicama i/v lēni, apmēram 60 minūtes.

Parasti šo preparātu pacienti panes labi, retos gadījumos novēro sliktu dūšu un reiboņus. Terapijas kurss iever 15 – 20 infūzijas, ik pēc nedēļas rekomendē kontrolēt asins analīzes, jo šis preparāts var samazināt eritrocītu skaitu.