Низкоэнергетическая лазерная терапия

Низкоэнергетическая лазерная терапия или фотодинамическая терапия

Световое излучение состоит из частиц, имеющих волновую природу. Они называются фотонами. По сути, фотон — это электромагнитное излучение, обладающее энергией. Он поражает своей энергией молекулы и атомы и сбивает электрон с орбиты, в результате чего образуется новый фотон и высвобождается энергия.

Лазеры — это монохроматические пучки света относительно высокой энергии с небольшим углом расхождения.

Лазерные лучи оказывают три вида воздействия на живые ткани:

  1. Тепловые — локальный эффект нагревания;
  2. Механические — вызывают ультразвуковые колебания в тканях;
  3. биологические — действуют на клеточном уровне на существующие ферменты, влияя на их активность и т.д.

Низкоэнергетическая лазерная терапия широко используется в медицине.

 Низкоэнергетический лазер — это неинвазивный источник света, который генерирует свет определенной длины волны без теплового, звукового или вибрационного воздействия и вызывает биостимуляцию и фотобиомодуляцию в тканях. Это приводит к облегчению боли и стимуляции клеток.

Воздействие низкоэнергетического лазера на живые ткани:

  • Тепловые и биоэнергетические эффекты — улучшение проводимости импульсов в нервных клетках и расширение кровеносных сосудов;
  • BБиохимические эффекты — усиливается синтез АТФ, улучшается миграция фибробластов, повышается активность макрофагов, повышается активность кератиноцитов в коже, стимулируется синтез РНК и усиливается выработка ферментов.
  • Биоэлектрический эффект — улучшается активность ионных каналов в клеточных мембранах, изменяются внутри- и внеклеточные ионные градиенты.
Записаться на прием

Клинические эффекты:

  1. Уменьшает мышечное напряжение, боль и улучшает местное кровообращение;
  2. Улучшается подвижность суставов и соединительных тканей, способствует заживлению тканей;

Низкоэнергетическая лазерная терапия используется для лечения таких заболеваний, как синдром запястного канала, фибромиалгия, остеоартрит, ревматоидный артрит и незаживающие раны. Она также используется в стоматологии для лечения воспаления слизистых оболочек.

Физиологические эффекты лазерной терапии:

  • Активация иммунных клеток, что помогает бороться с воспалением и улучшает заживление тканей. Стимулируется выделение эндорфинов и ускоряется выработка АТФ в нервных клетках;
  • Улучшается микроциркуляция и усиливается фагоцитоз лейкоцитов. В результате стабилизируется биопотенциал клеточных мембран. Стабилизация мембран уменьшает ощущение боли;
  • Уменьшается выброс воспалительных цитокинов (интерлейкин 1 — ИЛ-1);
  • Повышается синтез простагландинов, особенно PG12, который вызывает вазодилятацию, снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает воспаление.
  • Улучшается ионный транспорт в клетках — выработка АТФ нарушается из-за накопления натрия и кальция;
  • Восстановление энергетического метаболизма в поврежденных клетках;
  • Больше энергии используется для синтеза АТФ;

Местная лазерная терапия

В местной лазерной терапии используется красный, синий, зеленый и инфракрасный свет. Они отличаются длиной волны и способностью проникать в ткани.

Синий лазерный свет — имеет длину волны 405 нм и способен проникать в ткани на глубину 1-2 мм. Синий свет обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, способствует выделению оксида азота в ткани, тем самым улучшая микроциркуляцию тканей локально, и стимулирует работу митохондрий в клетках, улучшая метаболизм.

Зеленый лазерный свет — длина волны 532 нм, способен проникать в ткани на 0,5 — 1 см. Улучшает снабжение тканей кислородом, благотворно влияет на стенки кровеносных сосудов, нормализует работу натрий-калиевых насосов в мембранах эритроцитов и стимулирует активность митохондрий.

Красный лазерный свет — длина волны 658 нм, способен проникать в ткани на глубину от 2 до 3 см. Стимулирует активность клеток и улучшает микроциркуляцию. Стимулирует иммунную активность, воздействуя на определенные типы лейкоцитов, усиливает активность фибробластов, способствует заживлению ран и стимулирует активность митохондрий.

Инфракрасное излучение — длина волны 810 нм, проникновение в ткани от 5 до 7 см. Стимулирует работу митохондрий, способствует высвобождению АТФ в клетках, локально улучшая обменные процессы.

Внутривенная или эндоваскулярная фотодинамическая терапия

Внутривенная лазерная терапия используется в качестве терапевтического метода с 1981 года. Первоначально она использовалась для улучшения реологических свойств крови у пациентов после инфаркта миокарда.

Она проводится с помощью низкоэнергетических лазерных лучей (1-5 мВт) с экспозицией 20-60 минут. Средний курс терапии составляет 10 раз, ежедневно или 3 раза в неделю. Во время процедуры в вену на локте или руке вводится внутривенная канюля, после чего подключается катетер и источник света.

Фотосенсибилизирующие вещества

Фотосенсибилизаторы используются во внутривенной лазерной терапии для облегчения передачи световой энергии. Они обладают свойством поглощать световые волны определенной длины и переносить их на соседние молекулы. Эти вещества избирательно действуют в определенных тканях, где они накапливаются и передают световую энергию клеткам. Активируя митохондриальные мембраны клеток, они способствуют внутриклеточной запрограммированной гибели клеток, или апоптозу. Именно поэтому эти вещества и фотодинамическая терапия широко используются в интегративной онкологии.

Фотосенсибилизирующие вещества обычно растворимы в воде, что облегчает их перенос по организму. Сами по себе они нетоксичны и не производят токсичных конечных продуктов метаболизма. Наиболее часто используемые из них получают в виде экстрактов из растений. 

Фотосенсибилизаторы с порфириноподобной структурой — в эту группу входят производные гематопорфирина, производные бензопорфирина, тексапирин, 5-аминолевулиновая кислота и хлорин Е-6.

  • Аминолевулиновая кислота, или ALA, поглощает красный лазерный свет с длиной волны 630 нм. Она используется в дерматологии для лечения различных кожных заболеваний, а также рака кожи, опухолей мочевого пузыря и поверхностных опухолей головы, шеи и полости рта.
  • Хлор Е-6 широко используется в фотодинамической терапии опухолей. Это вещество добывают из зеленых водорослей природного происхождения. Они хорошо поглощают красные лучи света с длиной волны 660 нм. Во время терапии они с высокой точностью связываются с опухолевыми клетками и способствуют их гибели. В течение 48 часов он полностью выводится из организма. Уже через несколько часов после начала фотодинамической терапии хлорин Е6 инициирует апоптоз опухолевой ткани и вызывает некроз клеток. В фотодинамической терапии он также используется вместе с синим светом с длиной волны 405 нм в диагностических целях для точного определения локализации опухолевой ткани. Среди других хлороподобных веществ также используются хлорины, пурпурины и бактериохлорины.
  • Куркумин — также очень часто используется в фотодинамической терапии. Его добывают из растения Curcuma longa, которое широко используется в качестве специи. Куркумины очень хорошо поглощают синий свет с длиной волны 440 нм, даже в низких концентрациях. Он очень эффективен при лечении псориаза, опухолей, различных хронических инфекций и других заболеваний. Он обладает апоптоз-провоцирующими, противовоспалительными, иммуностимулирующими и противораковыми свойствами. В настоящее время куркумин выпускается в виде очищенного инфузионного раствора, который очень хорошо связывается с плазменным альбумином в крови.
  • Гиперицин — это светочувствительное вещество растительного происхождения, получаемое из зверобоя. Он поглощает желтый свет при длине волны 589 нм. Экстракт зверобоя состоит из гиперицина, псевдогиперицина и гиперфорина. В настоящее время в аптеке можно приобрести 10 мг очищенного гиперицина для внутривенного введения, который хорошо связывается с плазменным альбумином, во флаконах. Он используется в фотодинамической терапии опухолей, депрессии и хронических вирусных и бактериальных инфекций.
  • Эпигаллокатехин галлат или EGCG, новейшее фотосенсибилизирующее вещество, по химической структуре напоминает полифенол зеленого чая. Он поглощает красный свет с длиной волны 662 нм. Фотодинамическая терапия используется для лечения опухолей различного генеза.
  • Рибофлавин или витамин B2 — содержится во всех аэробных организмах, а также в некоторых продуктах питания, таких как молоко, дрожжи, пиво, яйца и листовые овощи. Он считается очень безопасным фотосенсибилизирующим веществом. Он хорошо поглощает видимый свет с длиной волны 446 нм. В организме человека он образуется в небольших количествах и не является токсичным или мутагенным. Робофлавин используется для образования в организме веществ, которые затем участвуют в качестве коферментов в клеточных метаболических процессах.

Биологические эффекты внутривенной лазерной терапии:

  • Нормализация биопотенциала клеточных мембран;
  • Активизируются специфические и неспецифические иммунные реакции;
  • Повышается количество иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA в крови;
  • Происходит пролиферация лимфоцитов;
  • В крови повышается уровень интерлейкинов, интерферонов и TNF альфа;
  • Повышается фагоцитарная активность макрофагов;
  • Снижаются маркеры воспаления в организме;
  • Улучшается антиоксидантный антитоксический эффект;
  • Улучшается регенерация эритроцитов и микроциркуляция;
  • Снижается агрегация тромбоцитов;
  • Активация фибринолиза;
  • Усиливается выработка оксида азота в мучениках, что способствует вазодилатации и предотвращает эндотелиальную дисфункцию;
  • Митохондрии увеличивают выработку АТФ, что улучшает метаболизм.

Использование внутривенной лазерной или фотодинамической терапии:

  • Спортивная медицина;
  • Лечение аутоиммунных, нейродегенеративных и хронических воспалительных заболеваний;
  • Лечение ишемической болезни сердца;
  • Лечение фибромиалгии;
  • Лечение опухолей;
  • Лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта;
  • Лечение хронических вирусных и бактериальных инфекций;
  • Лечение депрессии, болезни Альцгеймера и слабоумия;
  • Лечение кожных заболеваний и др.